Психиатрия - это область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой психических расстройств. Она охватывает широкий спектр заболеваний, включая депрессию, шизофрению, биполярное расстройство, тревожные расстройства и многие другие.
Благодаря достижениям этой науки специалисты могут исследовать и выявлять причины психических расстройств. Но из-за литературных и кинематографических произведений люди до сих пор ассоциируют психиатрию с чем-то пугающим и загадочным. Когда мы слышим словосочетание "психиатрическая больница", в нашем воображении обычно возникает мрачное помещение с обшарпанными стенами и вечным холодом.
Чтобы разрушить стереотипы, мы решили пообщаться с теми, кто каждый день проводит много времени в обществе людей с нарушениями сознания. На нашу просьбу откликнулись люди в белых халатах, которые по понятным причинам не стали называть свои имена и места работы. Специалисты из разных отделений и городов рассказали нам о том, как проходят их будни.
Существует мнение, что психические расстройства чаще возникают у людей, ведущих асоциальный образ жизни или выросших в неблагополучных семьях.
Существует множество факторов, влияющих на работу головного мозга. Если углубиться в эту тему, можно столкнуться с множеством сложных вопросов.
Причины могут быть самыми разнообразными: наследственные заболевания, стрессы, нервные напряжения, а также черепно-мозговые травмы. Даже незначительные повреждения в будущем могут привести к изменениям в мозге, особенно в пожилом возрасте.
Стресс может вызвать сильное потрясение у впечатлительных людей. Например, если у человека умерло домашнее животное, такое как хомячок, это может стать причиной депрессии. Депрессия - это серьёзное заболевание, которое требует лечения. Трудность заключается в том, что человек может не осознавать, что у него депрессия, или не признавать свою проблему. Многие люди считают себя здоровыми, но это не так.
Головной мозг - это невероятно сложный и малоизученный орган. Его можно сравнить с бескрайними просторами космоса или с глубинами океана, где многие процессы остаются тайной.
В кинолентах часто можно увидеть такой сюжет: у человека случается нервный срыв, очевидцы звонят в скорую. Приехавшие медики сразу же забирают его, помещают в палату, привязывают, делают уколы и не выпускают оттуда в течение нескольких дней. Но действительно ли такое возможно?
В любом фильме события всегда приукрашены, чтобы создать эффектные сцены. Однако реальность не всегда соответствует ожиданиям. В фильмах показывают, как всех пациентов психиатрических клиник скручивают и привязывают, чтобы удерживать насильно. Но психиатрия - это сложная область медицины, и попасть в клинику в качестве пациента не так-то просто.
Можно ли принудительно поместить человека в лечебницу, чтобы, например, на некоторое время устранить его как конкурента?
Скорую может вызвать любой человек. Приедет обычная бригада, которая по состоянию пациента определит, какая помощь ему требуется. Конечно, никто никого не будет "упрятывать" в больницу. Это всё выдумки из фильмов. Раньше, возможно, было много случаев, когда людей скрывали от общества, но сейчас такого нет.
В фильмах часто можно увидеть персонажей, которые вынуждены проводить в стенах больницы долгие годы. Получается, что такие учреждения существуют лишь в кино?
В нашей стране существуют психоневрологические интернаты - это социально-медицинские учреждения, предназначенные как для постоянного, так и для временного проживания, в том числе на срок до шести месяцев, с проживанием пять дней в неделю. Сюда чаще всего помещают пациентов, от которых отказались родственники или за которыми не могут ухаживать опекуны. Из таких интернатов можно уехать домой или в отпуск, как это бывает с обычными людьми. В общем, интернаты - это места, где люди могут жить и получать необходимый уход.
Говорят, что если человек однажды лежал в психиатрической больнице, то это навсегда оставляет след в его жизни и мешает трудоустройству на хорошую работу.
В некоторых случаях человеку могут отказать в получении водительских прав или устройстве на ответственную должность. Это может быть связано с серьёзными проблемами.
Не каждый пациент проходит лечение в стационаре. Многие могут получать помощь амбулаторно и анонимно. Для этого существует специальный диспансер, который работает как поликлиника при психиатрической больнице. Принцип работы такой же, как и в обычной поликлинике, куда мы приходим, если, например, простудимся. Врач выслушает вас, даст совет, возможно, назначит какое-то лекарство. Вам не обязательно сразу ложиться в больницу, где вас будут привязывать к койке и делать инъекции.
Многие пациенты живут обычной жизнью. У них может быть лёгкая степень расстройства, но они нормально общаются с окружающими. Им просто нужно подлечиться, как, например, человеку, сломавшему руку. Он понимает, что нуждается в лечении, и сразу обращается за помощью.
В киносюжетах учреждения для душевнобольных, безусловно, изображаются как самые страшные места. Но так ли это на самом деле?
Не всё так страшно, как кажется на первый взгляд. Существует много стереотипов о психиатрии и психиатрических больницах. Из-за их внешнего вида, возможно, возникает некоторое беспокойство. В старых больницах по всей стране можно увидеть обшарпанные стены, решётки на окнах и колючую проволоку. Это не самые лучшие условия, но они обеспечивают безопасность пациентов. Из-за этих решёток и проволоки невозможно совершить побег.
Существуют ли на самом деле палаты с мягкими стенами, как в кино?
Возможно, где-то и существуют карцеры, но в целом их использование не пользуется популярностью, ведь карательная психиатрия ушла в прошлое. Они создавались в основном для буйных и агрессивных пациентов, чтобы предотвратить возможные самоповреждения в процессе агрессии. Люди могут совершать опасные поступки и наносить себе увечья. Важно не допустить этого.
Если обратиться к фильмам, то можно увидеть, что в некоторых из них пациенты с депрессией и серийные убийцы лежат в одном отделении, а иногда даже в одной палате. Неужели люди с различными психическими расстройствами могут проходить лечение вместе?
Это невозможно. Обычно серийные убийцы проходят лечение в специализированных психиатрических учреждениях с интенсивным наблюдением. В каждом случае решение о лечении принимает суд. Подобные учреждения можно найти в Новосибирске, Орле, Костроме и Казани. Лечение в таких больницах носит принудительный характер и может длиться несколько лет.
Остаётся ли врач один на один с пациентом? Ведь столь популярная пара из вселенной DC Харли Квин и Джокер образовалась именно потому, что их врачебные сессии проходили с глазу на глаз.
Нет, никогда нельзя оставлять врача с пациентом одного. В любой момент рядом с ним должен быть кто-то из персонала. Никто не знает, что может произойти, особенно если пациент только поступил и вы его не знаете.
В психиатрии очень важна бдительность. За пациентами ведётся круглосуточное наблюдение, чтобы вовремя заметить возможные опасные сигналы. Лечение пациента невозможно, если не понять суть его проблемы и заболевания. Это не как с порезом или ушибом, где сразу видно, что нужно делать. Здесь нужно наблюдать за состоянием и мыслями человека, чтобы понять, что может произойти в следующую минуту.
Можно ли умереть от психических расстройств?
Да, из-за различных психических состояний, таких как глубокая депрессия, человек может отказываться от всего, включая саму жизнь. В таком состоянии он уходит в себя, не хочет ничего делать и даже отказывается от еды. На фоне этого могут возникать бредовые мысли, например, о том, чтобы отравиться.
Могут ли пациенты самостоятельно передвигаться по больнице? Например, в фильмах и сериалах можно увидеть, как душевнобольные бродят по коридорам без присмотра медицинского персонала.
Это может показаться смешным, но в некоторых случаях ситуация преувеличена. Возможно, лучшим примером является фильм "Пролетая над гнездом кукушки" (18+), где показано, что пациенты могут свободно передвигаться по отделению только днём. Ночью им не рекомендуется выходить из палаты. В туалет и умываться они могут сходить в любое время. Но в целом этот фильм более-менее соответствует действительности.
В некоторых кинолентах показывают, что в психиатрических лечебницах сохранили старые методы лечения: электрический ток, лоботомия, ледяная вода и поддержание иллюзий пациента. Имеют ли место сегодня эти методы?
Нет, сейчас всё более гуманно. Это было в 1950-60-х годах, когда, например, проводили лоботомию, иссекая доли мозга. После таких манипуляций человек становился спокойным и податливым. В фильмах также можно увидеть процесс, когда через глазницу вводят инструмент и иссекают мозг. Раньше успокаивали водой, а сейчас используют укольчики.
Также был способ лечения инсулином, когда с помощью него пациента вводили в кому. Врач сам рассчитывал дозировки и наблюдал, ожидая, что это повлияет на психическое состояние и нормализует его. Есть документальные фильмы на эту тему, их можно найти в интернете. Многие методы, которые раньше использовались, теперь не актуальны, так как они неэффективны и даже вредны.
Ещё одно распространённое представление - врачи тайно проводят эксперименты на самых сложных пациентах, чтобы самостоятельно понять их проблемы и, возможно, получить за это признание.
В стационаре невозможно скрыть пропажу пациента, так как вся информация фиксируется в документации. В любой больнице количество пациентов учитывается. Дежурный персонал всегда знает о состоянии больных и на утро передаёт информацию следующей смене. Эксперименты на людях - это абсурд.
В фильмах самым распространённым способом успокоить буйного пациента является смирительная рубашка. Используют ли её в реальной жизни?
В настоящее время не применяются смирительные рубашки. В медицине не используются методы, которые могут нанести вред пациенту. Для фиксации используются мягкие ремни из ткани. Конечно, под них подкладывают чистые салфетки, чтобы избежать натирания и раздражения. Эти меры направлены на то, чтобы помочь человеку успокоиться и выйти из состояния, в котором он может причинить вред себе или окружающим.
В поп-культуре сложился стереотип о том, что санитары в психиатрических больницах выглядят как крепкие качки, способные одним движением скрутить буйного пациента. Кажется, что этот образ искажённый и гипертрофированный.
Наша задача - сделать всё возможное, чтобы успокоить человека и вывести его из этого состояния. Именно поэтому в психиатрических лечебницах работает так много мужчин разного телосложения и уровня физической подготовки.
Когда речь заходит о буйных пациентах, коллективный подход становится ключевым. Санитары и медицинский персонал действуют в команде, используя специальные методики, чтобы управлять ситуацией. Важно успокоить человека, который находится в изменённом состоянии сознания и не понимает, что делает. В некоторых случаях даже простое слово может помочь.
Интересно, существуют ли одиночные палаты в психиатрических больницах? В фильме "Готика" (18+) главная героиня сама оказывается в такой палате, где она - единственная пациентка.
Нет, одиночных палат в обычных стационарах не предусмотрено. Потому что люди нуждаются в общении и социализации. Лечение психических заболеваний - это не только медикаментозная терапия, но и процесс возвращения в общество. Для этого работают медицинские психологи и социальные работники. Они проводят различные мероприятия с пациентами: рисуют, лепят, занимаются оригами.
В кино обычно душевнобольные создают страшные рисунки. Их произведения настолько пугающие, что здоровый человек, увидев их, испытывает ужас. Так ли это на самом деле?
Такие рисунки только в интернете, обычно их не бывает или редко встречаются. Они созданы людьми, которые находятся в изменённом состоянии, их произведения получаются довольно интересными. Когда смотришь на них, думаешь: "Интересно, смог бы он нарисовать такое в нормальном состоянии?" А если их рассматривать, ты понимаешь, что, действительно, сюжеты порою даже гениальные.
Ранее мы рассказывали о реальных случаях из врачебной и сестринской практики. У людей, далёких от мира медицины, эти истории могут вызывать разные чувства: от смеха до недоумения и даже лёгкого страха. Однако всё это является правдивым отражением сложных трудовых будней медицинских работников.
Изображения созданы с помощью Midjourney
